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下面附上一則新聞讓大家了解時事


十連休後首上班日 日人哀嚎:好不想上班
日本送禮新上市黃金週連放十天後,今天是第一個上班日,有很多上班族無心上班,出現「收假症候群」,還有人收假回來,乾脆向公司遞辭呈。不過收假後,日本各地天氣不穩定,上班族心情更鬱悶。日本黃金週十連休結束,很多人放完十天假,在「令和時代」第一天上班,都覺得超厭世。日本上班族:「連休時到九州遊玩,也打了高爾夫球,希望還能休更久啊。」上班族哈欠打不停,有人心情調適不過來,得了連休症候群,也就是俗稱的「五月病」。日本上班族:「休假休太久了,都憂鬱起來了,很不想去上班,對於工作有一點...,好像得了五月病。」厭倦工作的日本上班族人數激增,還有人一收假就想要遞辭呈,日本有一項新興產業「代理辭職業者」,幫上班族向公司申請離職。代理辭職業者:「專為想辭職,卻無法提出離職申請者,以第三者立場來提供服務。」客戶近六成是30歲以下年輕人,光是黃金週就接到40筆生意。委託上班族:「如果用一筆錢就能解決的話,才想說不然來委託好了。」正職員工收費3萬日圓,價格並不便宜,有民眾聽到連辭職都要人代勞,直呼不敢置信。日本民眾:「咦,有這種公司,咦,不能自已說嗎?超悲哀,不想養出這樣的小孩。」而十連休後收工上班,遇到梅雨更讓人鬱卒。長野縣下冰雹,千葉縣天空烏雲籠罩,日本正值梅雨季節,天氣十分不穩定,十連休期間還有閃電擊中變電箱起火,在陰晴不定天氣下開工,日本上班族心情變得更不美麗。


 主動脈瓣膜狹窄免「開心」 心臟科醫師:靠微創置換術救75歲老翁


主動脈鈣化導致的狹窄,好發於65歲以上的老年人,尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者。(圖片來源/Enrike@photoAC)

75歲王老先生身體相當硬朗,除了高血壓有規則用藥之外,平日並無其他不舒服情形。然而最近一周,常常在運動時暈倒,送到急診室聽診發現心臟有收縮期的高頻雜音,在做了心臟超音波之後,原來是心臟的主動脈瓣膜嚴重狹窄。

這些主動脈瓣因為嚴重鈣化而無法順利打開,導致心臟收縮時無法將血液輸送到全身,腦部因此灌流不足,所以才會不斷發生暈倒的情況。主動脈鈣化導致的狹窄,好發於65歲以上的老年人,尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者,因此有些患者也會合併有冠狀動脈心臟病。

主動脈瓣膜狹窄的早期通常沒有明顯症狀,但當進展到疾病的晚期,例如瓣膜開口面積小於1平方公分,就會開始有胸痛、昏倒暈厥、呼吸困難(即心臟衰竭)的症狀產生。當有上述症狀時,就必須盡快諮詢心臟專科醫師,因為一旦開始有了症狀,代表預後較差。

傳統主動脈狹窄的治療,是開刀接受瓣膜置換手術;然而有不少患者,因為手術風險較高(如年紀大、肺部疾病等多重因素),身體無法承受這樣大的手術。幸好目前有另一項選擇:經導管主動脈瓣膜置放術。

我們會於鼠蹊部動脈,置入導絲與導管,然後沿著導絲將合適患者大小的新瓣膜放入,再取出氣球、導管與導絲,最後檢查患者股動脈與觀察術後生命徵象。整個手術時間約1小時,傷口約3cm,住院時間也約3到4天。

在一些合適的病友,甚至能在局部麻醉之下,即可接受主動脈瓣膜的置放。本項技術皆於本院新建之整合型手術室(hybrid operation room)進行,且與歐美同步使用最新之Philips Epiq 3D重組影像來輔助心導管瓣膜手術的置放。這項手術需要心臟內、外科的團隊通力合作,術前仔細的評估與術後密切的追蹤。

使用最新一代Evolut Pro瓣膜置放之後,病友會有較佳的預後(圖片來源/新光醫院)

使用最新一代Evolut Pro瓣膜置放之後,病友會有較佳的預後

醫師小檔案_王子林

學經歷:

歐洲心臟學院院士、國立陽明大學急重症醫學研究所、英國牛津大學心臟醫學中心合約醫師,並於2015年接受牛津大學為期一年的心導管進修訓練、新光醫院心臟內科主治醫師

專科資格:

美國心臟超音波醫師會員
歐洲心血管影像超音波醫師會員
中華民國心臟科專科醫師
台灣心導管介入學會專科醫師


專長: 胸悶、胸痛、喘、頭暈、暈厥、水腫、高血壓、糖尿病、高血脂、心臟衰竭、四肢無力

原文作者為新光醫院心臟內科 王子林醫師,本文轉載自第324期《新光醫訊》

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